探寻“两个分离”创建“三种机制”.hzh{display:none;}北京公立医院改革初见成效时隔友谊医院后，北京第二家大型公立医院——朝阳医院也启动“医药分离”，9月1日起中止15%药品加成反应，以及挂号费、诊疗费，并设医事服务费。这既遏止了医院多买药，让患者获得实惠，又确保了医院收益，医务人员不受激励。

调查表明，患者对两家医院的总体满意度皆多达90%，表明北京公立医院改革初见成效。5月18日，北京启动大型公立医院综合改革。此次改革的总体思路是探寻管办分离、医药分离，创建财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人管理运行机制。最引人注目的是中止“以药补医”，实行“医药分离”，这是公立医院改革实行3年来，医院运行机制改革力度仅次于的措施。

此前，北京市正式成立医管局，负责管理“筹办医院”，卫生局则“管行业”，在“管办分离”上迈进实质性一步。7月1日，友谊医院作为综合改革试点，首度实行“医药分离”，1700种药品仅有以“进价销售”，医院和药品收益管理体制。医药分离后，截至9月30日，门诊医保患者次皆费用从450元降到384元，增加66元；门诊医保患者次皆药费从344元降到246元，增加98元；医保患者自付部分从176元降到105元，增加71元。

朝阳医院紧跟友谊医院试点医药分离。将近两个月来，门诊医保患者次皆费用、门诊医保患者次皆药费、医保患者次皆自付费用分别增加40元、73元、78元。中止药品加成反应的同时，朝阳医院缴纳医事服务费，标准与友谊医院完全相同：门诊普通号42元，副主任医师60元，主任医师80元，著名专家100元，医保患者每人次必要缺席40元。此次改革试点最重要的目标，仍是探寻创建不利于公立医院体系可持续发展的体制机制。

法人管理运行机制减缓前进，友谊、朝阳医院皆正式成立理事会，产生新的院长继续执行团队。今后医管局将创建监事会，向医院驻监事，委任总会计师，构成医院法人管理结构。同时对医院内部运行机制进行改革，创建以公益性为核心的绩效考核制度，创建与公益性绩效考核结果挂勾的工资动态调整和薪酬分配制度。

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